本篇重點:
- 實支實付是賠什麼?
- 金管會在去年底宣布要改革實支實付醫療險,讓醫療險回歸損害填補原則,計畫在今年10月上路
- 所以改了跟我有什麼關係?
實支實付總共分成兩個部分:
source:買保險
這兩種實支實付對各家保險公司而言都是錢坑,保費便宜發生機率高。
過去主管機關沒有限制實支實付的理賠張數,導致一張收據會理賠多次。造成各家保險公司醫療險都是虧損的項目。一虧損就要調價格,導致真的需要的購買醫療險價格大幅上升,甚至是沒有辦法負擔。從去年起,主管機關就開始規範每個人購買實支實付的張數,限定上限。有些保險公司甚至去年停售後就沒有出新的實支實付。
新的主管機關規範如下:
source:經濟日報
舊保單核保不溯及既往、10月新制上路前保戶已買的有效保單,就依原保單條款進行。但新制上路後舊保單的「保證續保」條款將成關鍵。假設原本買的副本理賠實支實付險有保證續保,10月後續保還是可用原保單條款副本理賠。如果沒有就…看保險公司囉^^
結論:
可以趁這一次確認自己的保單內容,針對保費結構、理賠額度限制及理賠不保事項都是大家可以去做的功課!過去醫療的處置方式與現行的都有落差。持續關注持有的商品,並適當做出調整。這樣會讓自己更放心哦!發生狀況自己的權益也不會錯過了!


